À l’heure où des techniques innovantes de dépistage sur le lieu de soins (POC) sont mises sur le marché, le présent rapport soumet à l’at
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tention des gouvernements un examen des principaux aspects relatifs à leur introduction et à leur extension au sein des programmes publics nationaux. L’élargissement de la portée de cette stratégie aux réseaux nationaux de dépistage des laboratoires conventionnels contribuerait à la réalisation des objectifs d’accélération de la riposte visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030.
Le dépistage sur le lieu de soins, lorsqu’il est stratégiquement mis en place et intégré dans les réseaux nationaux de dépistage, peut contribuer à promouvoir des changements et à améliorer la prestation des services cliniques et de dépistage. Le présent document s’inspire de l’expérience acquise en matière d’introduction, par le biais de financements catalysateurs, de techniques de dépistage sur le lieu de soin dans les programmes et les marchés de nombreux pays d’Afrique subsaharienne pour défendre ce point de vue.
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La fourniture de sang et de produits sanguins sûrs et efficaces pour la transfusion ou la fabrication d’autres produits sanguins fait intervenir un certain nombre
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de processus, allant de la sélection des donneurs de sang et de la collecte, au traitement et au dépistage des dons de sang ainsi qu’à l’analyse des échantillons des malades, à la délivrance de sang compatible et à son administration au patient. Il existe un risque d’erreur à chaque étape de la « chaîne de transfusion », et une défaillance à une quelconque de ces étapes peut avoir des conséquences graves pour les receveurs du sang ou des produits sanguins. Si la transfusion sanguine peut sauver des vies, elle comporte aussi des risques, en particulier la transmission des infections par le sang.
Le dépistage des infections transmissibles par transfusion (ITT) en vue d’exclure les dons de sang présentant un risque de transmettre une infection du donneur aux receveurs est une étape critique du processus visant à garantir au mieux la sécurité des transfusions. Un dépistage efficace des agents transmissibles par le sang les plus courants et les plus dangereux peut réduire le risque de transmission à des niveaux très faibles.
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Le Bénin à l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne, fait face à une épidémie généralisée du VIH qui est actuellement au centre des préoccupations de santé publique et de déve
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loppement. De 2002 à 2006, la prévalence nationale est stabilisée autour de 2% grâce à une amélioration de la prise en charge des PVVIH, une augmentation du nombre de patients sous ARV, et un renforcement du partenariat avec la société civile y compris le secteur privé. En 2007, on a observé une légère inflexion à 1,7% de la prévalence.
Les conséquences multiples de l’infection par le VIH ont très vite imposé la nécessité d’une prise en charge globale des personnes infectées et affectées. Les interventions sont désormais multiples et intégrées allant de la prévention à la prise en charge en passant par le conseil - dépistage (CD).
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L’évaluation externe de la qualité (EEQ) est une composante importante des systèmes qualité des services de transfusion sanguine. L’EEQ est l’évaluation externe
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de la qualité générale des résultats obtenus par un laboratoire dans l’analyse d’échantillons de contrôle dont le contenu est connu, mais n’a pas été dévoilé, et la comparaison de ces résultats avec ceux qu’ont obtenus d’autres laboratoires qui ont analysé les mêmes échantillons. Dans les laboratoires qui pratiquent le dépistage des infections transmissibles par transfusion (ITT) dans les dons de sang, la participation à l’EEQ aide à surveiller et améliorer la qualité des résultats. Les informations issues de l’EEQ permettent d’améliorer continuellement la qualité en mettant en évidence les erreurs d’un laboratoire et d’appliquer des mesures pour éviter qu’elles se reproduisent. L’EEQ joue ainsi un rôle essentiel dans l’amélioration de la sécurité transfusionnelle.
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Ces lignes directrices prônent une approche centrée sur la personne des informations stratégiques sur le VIH, ce qui implique de cesser de collecter des données agrégées dans les services (par
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exemple, le nombre de tests de dépistage du VIH administrés) pour s’intéresser au patient qui reçoit une cascade de services liés entre eux, afin d’améliorer les soins prodigués aux patients et les résultats sanitaires.
Elles réunissent les orientations données en matière de systèmes de suivi des patients et de cas d’infection à VIH dans le cadre du système de surveillance de santé publique. Elles recommandent le recours à un identifiant unique pour le patient, afin d'établir une liaison entre tous les services de santé, ce qui permet de mesurer la cascade de services sur la durée.
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Le fonctionnement de la prise en charge des patients séropositifs au Bénin, le cas de l’Atacora
L’ampleur de la résistance aux insecticides chez les vecteurs du paludisme met en péril l’efficacité des programmes de lutte anti-vectorielle. Si cette résistance n’est pas atténuée, le
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taux de morbidité palustre va s’accroître, entraînant une hausse significative des coûts liés à la prévention de la maladie. Ce nouveau cadre est un guide pour l’élaboration d’un plan national de suivi et de gestion de la résistance aux insecticides chez les vecteurs du paludisme, lequel doit considéré comme partie intégrante du plan stratégique national de lutte contre le paludisme.
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Malgré les progrès récents vers la mise au point d’un traitement hautement efficace et abordable contre le virus de l’hépatite C, beaucoup de personnes infectées par ce virus ne connai
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ssent pas leur statut. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) estime qu’en 2019, 58 millions de personnes à travers le monde étaient atteintes d’une infection chronique par le virus de l’hépatite C, et qu’à peine 21 % d’entre elles avaient été diagnostiquées. Le défaut de sensibilisation, l’accès limité aux services de dépistage et de traitement, la stigmatisation, la discrimination et d’autres obstacles structurels contribuent au faible taux d’utilisation des services de dépistage du virus de l’hépatite C.
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Le Ministère de la Santé (MS), dans le cadre de la démarche qualité au niveau du secteur, s’est engagé depuis quelques années dans la normalisation des activités par l’élaboration et la
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mise en place de documents normatifs. C’est le cas du présent document de politique, normes et procédures en matière de prise en charge des Personnes Vivant avec le VIH (PVVIH).
L’impact socio-économique et sanitaire du VIH/Sida fait désormais de cette affection, tant un problème de santé publique qu’un problème de développement. C’est donc pour ne pas laisser les personnes infectées en marge du développement de notre pays, que leur prise en charge a été identifiée comme domaine de prestation de service avec des directives nationales de prise en charge des PVVIH diffusées.
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Centre de traitement des infections respiratoires aiguës sévères : manuel pratique pour la mise en place et la gestion d’un centre de traitement des IRAS et d’une unité
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de dépistage des IRAS dans les établissements de soins
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