Le Bénin à l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne, fait face à une épidémie généralisée du VIH qui est actuellement au centre des préoccupations de santé publique
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et de développement. De 2002 à 2006, la prévalence nationale est stabilisée autour de 2% grâce à une amélioration de la prise en charge des PVVIH, une augmentation du nombre de patients sous ARV, et un renforcement du partenariat avec la société civile y compris le secteur privé. En 2007, on a observé une légère inflexion à 1,7% de la prévalence.
Les conséquences multiples de l’infection par le VIH ont très vite imposé la nécessité d’une prise en charge globale des personnes infectées et affectées. Les interventions sont désormais multiples et intégrées allant de la prévention à la prise en charge en passant par le conseil - dépistage (CD).
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Recommandations pour une approche de santé publique
Programme VIH/SIDA
Dans la plupart des pays, les services de lutte contre la tuberculose (TB) sont décentralisés jusqu’aux dispensaires
les plus périphériques et souvent au sein même des villages et des quarti
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ers. Par contre, les services
de lutte contre le VIH/Sida sont généralement beaucoup plus centralisés parce que la diffusion des
soins, notamment de la thérapie antirétrovirale (TARV), n’a commencé qu’assez récemment. De ce fait,
les patients qui ont besoin d’un traitement à la fois contre la tuberculose et le VIH/Sida peuvent être obligés
de se rendre dans deux établissements distincts et ainsi d’avoir à parcourir de longues distances pour
accéder aux soins. L’absence de services intégrés TB/VIH peut provoquer des retards dans le diagnostic
et le traitement, et même se traduire par un mauvais suivi des traitements, voire par des interruptions. Par
ailleurs, les patients ont à supporter la charge financière des frais de déplacement et des autres coûts indirects,
tels que de longs temps d’attente et une perte de revenu
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FANTA provided technical support to Haiti’s Ministry of Public Health and Population for the development of national guidelines and an accompanying flipchart, which provide practical solutions to nutrition problems for people living with HIV, as well as guidance on nutritionally managing the sympt
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oms of HIV, the side effects of antiretroviral drugs, and opportunistic infections. The guidelines provide recommendations for well-balanced diets for people living with HIV, along with instructions for quality nutrition counseling of adolescents and adults living with HIV, HIV-positive pregnant and lactating women, and caregivers of children exposed to HIV. The guidelines also address food insecurity in HIV-affected households.
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Vers des ripostes au VIH et à la tuberculose opérant des transformations dans le domaine du genre
Ces lignes directrices prônent une approche centrée sur la personne des informations stratégiques sur le VIH, ce qui implique de cesser de collecter des données agrégées dans les services (par exemple, le nombre de tests de dépistage
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du VIH administrés) pour s’intéresser au patient qui reçoit une cascade de services liés entre eux, afin d’améliorer les soins prodigués aux patients et les résultats sanitaires.
Elles réunissent les orientations données en matière de systèmes de suivi des patients et de cas d’infection à VIH dans le cadre du système de surveillance de santé publique. Elles recommandent le recours à un identifiant unique pour le patient, afin d'établir une liaison entre tous les services de santé, ce qui permet de mesurer la cascade de services sur la durée.
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Cette nouvelle feuille de route trace la voie à suivre pour les actions à mener au niveau national afin d’atteindre un ensemble ambitieux d’objectifs de prévention du VIH d’ici 2025. Ces ob
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jectifs sont issus de la Déclaration politique 2021 sur le VIH et le sida, que l’Assemblée générale des Nations Unies a adoptée en juin 2021 et ils sont étayés par la Stratégie mondiale de lutte contre le sida (2021-2026). La Stratégie définit les principes, les approches, les domaines d’action prioritaires et les objectifs programmatiques de la riposte mondiale au VIH.
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À l’heure où des techniques innovantes de dépistage sur le lieu de soins (POC) sont mises sur le marché, le présent rapport soumet à l’attention des gouvernements un examen des principaux aspects relatifs à leur introduction
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et à leur extension au sein des programmes publics nationaux. L’élargissement de la portée de cette stratégie aux réseaux nationaux de dépistage des laboratoires conventionnels contribuerait à la réalisation des objectifs d’accélération de la riposte visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030.
Le dépistage sur le lieu de soins, lorsqu’il est stratégiquement mis en place et intégré dans les réseaux nationaux de dépistage, peut contribuer à promouvoir des changements et à améliorer la prestation des services cliniques et de dépistage. Le présent document s’inspire de l’expérience acquise en matière d’introduction, par le biais de financements catalysateurs, de techniques de dépistage sur le lieu de soin dans les programmes et les marchés de nombreux pays d’Afrique subsaharienne pour défendre ce point de vue.
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Supplément
Décembre 2016
Services de dépistage du VIH
Version Révisée SEPTEMBRE 2016
Les périodes périnatale et néonatale constituent des moments critiques dans la vie des mères et des nouveau-nés. En effet, pendant ces périodes, des complications obstétricales, foetales
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et néonatales surviennent entrainant des mort-nés, des décès néonatals et des possibilités d’incapacités si l’enfant survit. Les présentes directives nationales de santé des nouveau-nés, définies comme des lignes de conduite données par l’Autorité, en l’occurrence le Ministre de la Santé, visent à prévenir, dépister et prendre en charge ces complications en vue de d’améliorer la qualité des soins et de réduire la morbidité et la mortalité foetales et néonatales, ainsi que les handicaps à moyen ou long terme chez l’enfant. Les directives se focalisent principalement sur la période autour de l’accouchement, les premières heures et les sept (7) premiers jours de vie de l’enfant.
Pour les rendre opérationnelles, il faudrait
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Rapport de Suivi de la Déclaration de Politique du Bénin
À l’instar des autres pays de la sous-région, le Bénin est un pays à épidémie mixte. Depuis 2006, la prévalence du
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VIH s’est stabilisée à 1,2% dans la population générale. Malgré cette tendance à la stabilisation, il existe des poches de concentration de fortes prévalences au sein de certaines populations clés plus exposées aux risques d’infection, notamment les professionnelles de sexe (PS), les détenus, les HSH et les CDI.
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