Note d’orientation
24 juillet 2020
La pandémie de COVID-19 a touché de façon disproportionnée les personnes âgées, en particulier celles qui vivent dans des établissements de soins de longue durée. Dans de nombreux pays, les données probantes montrent que plus de 40 % des décès associ...és à la COVID-19 ont eu lieu dans des établissements de soins de longue durée, les chiffres pouvant atteindre 80 % dans certains pays à revenu élevé.
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La deuxième Enquête sur la prestation des services de soins de santé du Rwanda (EPSR-II), réalisée en 2007, est une enquête représentative au niveau national au cours de laquelle un échantillon de 538 établissements de santé ont été enquêtés. L’enquête a couvert les ôpitaux, les ce...ntres de santé, les dispensaires et les postes de santé et a inclus tous les établissements publics, qu’ils appartiennent au secteur gouvernemental ou Agréé, et la plupart des établissements privées. L’EPSR-II a collecté des informations sur les capacités des
établissements à fournir des services de qualité ainsi que sur l’existence de systèmes effectifs garantissant des services de qualité, par le biais d’interviews effectuées auprès des prestataires de santé et des patients ainsi que par le biais d’observations de consultations de patients ; ces informations concernent essentiellement l’infrastructure d’ensemble de l’établissement ainsi que les services de santé maternelle, infantile, de santé de la reproduction, de tuberculose, du paludisme, des infections sexuellement transmissibles (IST) et du VIH/sida. L’objectif de cette étude est, d’une part, d’évaluer les forces et faiblesses de l’infrastructure et des systèmes de support de ces services et, d’autre part, d’évaluer le niveau d’adhésion des prestataires aux standards de prestation des services.
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Le Sénégal a réalisé des Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS) en 1986, 1992, 1997, 2005, et 2010-2011. Au sortir de l’édition de 2010-2011, le pays s’est engagé dans la mise en œuvre d’un programme d’enquêtes dont la périodicité de collecte de données est ramenée à un an... (EDScontinue). C’est ainsi que la première phase a été réalisée en 2012-2013 et celle de 2017 est la cinquième. L’EDS- Continue comporte un volet traitant de la production d’indicateurs sociodémographiques et sanitaires (volet ménages) et un autre qui apprécie la disponibilité des ressources matérielles et humaines ainsi que la qualité des soins offerts par les services de santé aux populations (volet établissements de santé).
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Ce rapport présente les résultats de la troisième année de l’ECPSS réalisée en 2015 par l’Agence Nationale de la Statistique et de la Démographie et le Ministère de la Santé et de l’Action Sociale.
À l’heure où des techniques innovantes de dépistage sur le lieu de soins (POC) sont mises sur le marché, le présent rapport soumet à l’attention des gouvernements un examen des principaux aspects relatifs à leur introduction et à leur extension au sein des programmes publics nationaux. L...’élargissement de la portée de cette stratégie aux réseaux nationaux de dépistage des laboratoires conventionnels contribuerait à la réalisation des objectifs d’accélération de la riposte visant à mettre fin à l’épidémie de sida d’ici à 2030.
Le dépistage sur le lieu de soins, lorsqu’il est stratégiquement mis en place et intégré dans les réseaux nationaux de dépistage, peut contribuer à promouvoir des changements et à améliorer la prestation des services cliniques et de dépistage. Le présent document s’inspire de l’expérience acquise en matière d’introduction, par le biais de financements catalysateurs, de techniques de dépistage sur le lieu de soin dans les programmes et les marchés de nombreux pays d’Afrique subsaharienne pour défendre ce point de vue.
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Elle s’articulera autour de trois points essentiels : la gouvernance sanitaire au Sénégal (première partie), cette analyse nous permettra de comprendre mieux l’organisation et le fonctionnement du système de santé au Sénégal afin d’avoir une meilleure appréhension de l’offre de soins... dans la communauté rurale de Yène (deuxième partie). Pour mieux observer cette offre, nous nous intéressons à la fonctionnalité et l’accès aux structures de santé dans la communauté rurale de Yène (troisième partie).
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Mémoire pour le Diplôme inter-universitaire Santé mentale dans la communauté»
La promotion de la santé est un moyen efficace pour accroître la participation individuelle et collective à l’action sanitaire, susciter la demande des produits de santé et favoriser l’utilisation des services de soins. L’approche a été recommandée en 1986 suite à l’adoption de la ch...arte d’Ottawa par les États membres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Depuis cette
date, plusieurs conférences internationales ont porté sur l’élucidation de différents aspects de la charte. De nouvelles données ont éveillé les consciences sur les inégalités de santé et encouragé les États à agir dans le sens de l’équité en matière de santé.
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Cette évaluation est axée en premier lieu sur la planification familiale et en second lieu sur la santé maternelle, néonatale et de l’enfant (SMNE), le VIH/sida, le paludisme et la nutrition. L’évaluation avait les objectifs suivants :
1. Produire un aperçu des parties prenantes du secte...ur privé de la santé et de leurs rôles respectifs
2. Évaluer le niveau du dialogue politique entre les secteurs public et privé de la santé 3. Décrire les contributions du secteur privé aux principaux marchés et domaines de la santé, y compris le financement de la santé
4. Évaluer les marchés spécifiques pour les principaux produits et services de santé, et décrire la dynamique de l’offre et de la demande
5. Identifier les opportunités actuelles et potentielles pour des partenariats public-privé dans le secteur de la santé
6. Fournir des recommandations sur les meilleures façons de rendre les partenariats public-privé (PPP) opérationnels dans le secteur de la santé
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La Guinée a été le point zéro de la flambée récente de la maladie à virus Ebola. Le taux de mortalité attribuée à Ebola en Guinée était de 66 %, nettement plus élevé que les taux des deux autres pays ouest-africains les plus affectés : la Sierra Leone (32 %) et le Liberia (45 %). Face... à la fermeture des cliniques, aux patients qui évitent les établissements sanitaires de peur de contracter Ebola et aux patients présentant des symptômes semblables à ceux d’Ebola qu’on renvoie chez eux, les experts en matière de santé s’inquiètent que d’autres maladies, telles que le paludisme, la pneumonie et la fièvre typhoïde, ne seront pas soignées, et que des soins de routine comme ceux qui favorisent la santé maternelle et infantile ne seront pas fournis.
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Ce rapport identifie les principales lacunes mondiales dans les services WASH : un tiers des établissements de santé ne dispose pas des installations de lavage des mains nécessaires sur les lieux de soins ; un établissement sur quatre n’a pas de services de base pour l’approvisionnement en e...au, et un sur dix n’a pas de services d’assainissement. Cela signifie qu’1,8 milliard de personnes utilisent des installations dépourvues de services de base pour l’approvisionnement en eau et 800 millions des installations sans toilettes. Dans les 47 pays les moins avancés du monde, le problème est encore plus grave : la moitié des établissements de santé ne dispose pas de services de base pour l’approvisionnement en eau. Qui plus est, l’ampleur du problème demeure méconnue car des lacunes importantes dans les données persistent, en particulier pour ce qui concerne le nettoyage de l’environnement.
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Personne ne va dans un établissement de soins de santé pour tomber malade. On s’y rend pour se faire soigner, pour accoucher
ou pour se faire vacciner. Cependant, des centaines de millions de personnes s’exposent à un risque accru d’infection en cherchant à obtenir des soins dans des éta...blissements de santé dépourvus de produits de première nécessité, notamment de services d’approvisionnement en eau, d’assainissement et d’hygiène, de gestion des déchets biomédicaux et de nettoyage (services WASH). L’absence de services WASH dans les établissements de santé compromet la sécurité et la dignité des patients, tout en menaçant d’exacerber la propagation d’infections résistantes aux agents antimicrobiens et en fragilisant les efforts déployés pour améliorer la santé des enfants et des mères.
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