Avec une population estimée à 1 626 606 habitants et une densité de 16 habitants/km2, elle a pour chef-lieu Mbandaka qui est la plus grande ville. L'Équateur est depuis 2015 l’une des 26 provinces de la République démocratique du Congo (RDC).
Les localités de Wangata, Iboko et Bikoro son
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t trois (03) des dix-huit (18) zones de santé (ZS) de cette province affectées par l’épidémie actuelle de la maladie à virus Ebola (MVE).
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Ce document présente des recommandations sur les soins cliniques et le dépistage du virus chez les survivants de la maladie à virus Ebola. Il s'adresse principalement aux professionnels de santé qui dispensent des soins primaires aux personnes ayant survécu.
Table des matières
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1. Introduction
2. Planifier le suivi d'un survivant
3. Séquelles courantes de la maladie à virus Ebola et recommandations pour l’évaluation et la prise en charge
4. Considérations pour les populations spéciales
5. Surveillance de l’infection due à la persistance du virus Ebola chez les survivants
6. Considérations sur la prévention et le contrôle de l’infection chez les survivants
7. Considérations relatives à la communication des risques
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Cette première version des orientations evolutives relatives a la prise en charge clinique de la MVE contient quatre nouvelles recommandations concernant l’utilisation de traitements contre la MVE
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, y compris deux recommandations fortes en faveur de l’utilisation de thérapies à base d’anticorps monoclonaux. Ce nouveau document est rédigé en vue d’accompagner des soins de support optimisés (oSoC) pour les procédures opérationnelles standards appliquees a la MVE (5, 6). Les orientations evolutives presentent des preuves de haute qualité concernant l’efficacite des traitements contre la MVE et les recommandations de l’OMS relatives leur utilisation.
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Cette liste de contrôle devrait aider les pays à évaluer et à tester leur niveau de préparation pour faire face à la propagation de maladie à virus Ebola. Elle doit également servir d'outil pour identifier des actions concrètes à prendre et les moyens pour la communauté internationale de
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les appuyer pour combler les lacunes potentiellement existantes.
Elle recense 10 composantes et tâches essentielles à mettre en oeuvre à la fois par les pays et la communauté internationale dans les 30, 60 et 90 jours respectivement suivant sa date de publication. Les exigences minimales en termes d'équipements et de matériel ainsi que les ressources humaines nécessaires sont définies.
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Afin d’aider les pays non touchés à mieux faire face à une éventuelle importation de cas de maladie à virus Ebola en renforçant le dispositif de préparation et de planification déjà en place, l’OMS et l’ensemble des partenaires de la riposte ont dépêché une mission en République c
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entreafricaine du 2 au 8 décembre 2014.
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Une mission d’appui regroupant des experts diligentés par l’OMS Genève s’est rendue au Bénin du 17 au 24 novembre 2014 pour aider le pays dans la mise en place de son plan de prévention et de riposte à une éventuelle épidémie de maladie à virus Ebola.
Dans ce rapport la mission esti
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me que la situation actuelle du pays, caractérisée par une épidémie confirmée de fièvre de Lassa et la préparation de la riposte à la maladie à virus Ebola (MVE) demande, d’une part, l’organisation d’une riposte adéquate et d’autre part, un changement de paradigme. Concrètement, en mettant en place un dispositif comme si le pays se trouvait face à son premier cas de MVE plutôt qu’une préparation en l’absence de cas.
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Procédures de gestion clinique standard.
La maladie à virus Ebola (MVE) est une maladie multisystémique potentiellement mortelle qui entraîne souvent une hypovolémie, une acidose métabolique, une hypoglycémie et une défaillance multi-visc
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rale. L'épidémie prolongée de MVE en Afrique de l'Ouest en 2013-2016 a permis une évolution dans le domaine des soins telle qu'à la fin de l'épidémie, de nombreux patients ont pu recevoir des soins de support individualisés et optimisés, dont la réanimation hydro-électrolytique, le contrôle des symptômes, la surveillance biologique en laboratoire et au chevet de la glycémie et des électrolytes, la prise en charge des défaillances d’organe, ainsi que la détection et le traitement rapides des co-infections, contribuant ainsi à une réduction de la mortalité.
Toutefois, le niveau des soins varie considérablement d'un centre de traitement Ebola (CTE) à l'autre, au cours de la même épidémie, ainsi que d’une épidémie à l’autre
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Pour les établissements de santé généraux en Afrique de l'Ouest
Objectif du module : identifier l'épidémiologie, les signes, et le diagnostic de la fièvre Ebola
Recommandations provisoires.
Néanmoins, les femmes enceintes atteintes d’une maladie à virus Ebola évolutive et celles ayant survécu à une telle maladie sans perdre l’enfant à naître sont susceptibles de transmettre le virus pendant l’accouchement et/ou la prise en charge des éventuel
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les complications obstétricales
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Aperçu: Cette formation complète de niveau intermédiaire est destinée aux agents de santé de première ligne qui s’occupent de cas suspects ou confirmés de maladie à virus Ebola (MVE). Elle porte sur les domaines suivants : transmission de
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la MVE (en s’intéressant en particulier aux mesures de lutte contre l’infection) ; diagnostic de la maladie ; et prise en charge des cas, avec une présentation générale des centres de traitement d’Ebola (CTE) et des informations sur les traitements expérimentaux. Ces modules présentent des stratégies complètes sur la sécurité des patients et des agents de soins et la préparation à la riposte. La formation pourra être utile aux cliniciens de tout secteur du système de santé, notamment ceux qui travaillent dans des postes de santé, prodiguent des soins de santé primaires ou sont employés par des hôpitaux nationaux ou de district. Une attention particulière est accordée aux soins dispensés dans les CTE.
Objectifs d’apprentissage : À la fin de ce cours, vous serez capable de :
identifier les patients présentant des signes et des symptômes de MVE ;
comprendre la transmission de la MVE ;
comprendre les grands volets de la prise en charge clinique de la MVE ;
connaître les stratégies de lutte contre l’infection;
préparer les établissements, la population et les agents de santé à la riposte à la maladie à virus Ebola ; et
gérer les déchets de façon sécurisée et de procéder à des inhumations sans risque et dans la dignité.
Durée du cours : Environ 8 heures.
Enroll: https://openwho.org/courses/ebola-prise-en-charge-clinique
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