This publication provides recommendations for the management of critically ill adult patients with COVID-19 being treated in intensive care units (ICUs) in the Americas. These clinical practice guidelines provide evidence-informed recommendations for identifying markers and mortality risk factors in... critically ill patients, as well as infection control, sample collection, supportive care (respiratory and hemodynamic), pharmacological treatment, early rehabilitation, diagnostic imaging use, prevention of complications, and discharge requirements. The recommendations are for all health care staff caring for patients in emergency departments and ICUs. These guidelines are also intended for use by decisionmakers and government entities involved in the management of patients with COVID-19 in ICUs in the Region of the Americas.
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Esta tercera versión resumida de la Guía para el cuidado de pacientes adultos críticos con COVID-19 en las Américas se elaboró con el objetivo de facilitar la consulta de las recomendaciones para el manejo de pacientes adultos críticos con COVID-19 atendidos en las unidades de cuidados intensi...vos. Ofrece recomendaciones basadas en evidencia para la identificación de marcadores y factores de riesgo de mortalidad de los pacientes críticos, el control de la infección, la recogida de muestras, la asistencia a los pacientes (ventilatoria y hemodinámica), el tratamiento farmacológico, la rehabilitación temprana, el uso de imágenes diagnósticas, la prevención de complicaciones y los criterios de egreso. Las recomendaciones están dirigidas a todo el personal de salud que atiende a pacientes en los servicios de urgencias y de emergencias y las unidades de cuidados intensivos. Asimismo, tienen por objetivo brindar apoyo a los responsables de la toma de decisiones y miembros de entidades gubernamentales relacionados con el manejo de pacientes con COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos de la Región de las Américas
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Este documento incluye los resultados de un proceso de elaboración rápida de guías. La información incluida en esta guía refleja la evidencia a la fecha publicada en el documento. Las recomendaciones se basaron en la evidencia disponible y su calidad (metodología GRADE) en el momento en que s...e publicó la guía. Sin embargo, reconociendo que hay numerosas investigaciones en curso, la Organización Panamericana de la Salud actualizará de forma periódica estas revisiones y las recomendaciones correspondientes.
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Tuberculosis continues to represent a severe public health problem in the Region of the Americas, even more so in the case of indigenous peoples, whose TB incidence is much higher than that of the general population. To achieve tuberculosis control in these communities, it is necessary to respond t...o communities’ diverse needs from an intercultural perspective that allows the application of a holistic approach—from a standpoint of equality and mutual respect—and considers the value of their cultural practices. In the Region of the Americas, although there has been progress toward recognizing the need for an intercultural approach to health services, obstacles rooted in discrimination, racism, and the exclusion of indigenous peoples and other ethnic groups persist. To respond to this situation, the Pan American Health Organization (PAHO) prepared this guidance which––based on an intercultural approach in accordance with the priority lines of the current PAHO Policy on Ethnicity and Health and its practical development in the Region’s indigenous populations––represent a support tool for implementing the End TB Strategy. This publication integrates PAHO’s accumulated experience and best practices developed by its Member States in recent years, including discussions and experiences shared in regional meetings on the issue, and emphasizes innovation and social inclusion. This requires an urgent shift away from traditional paradigms, taking specific actions that gradually reduce TB incidence and moving toward effective multisectoral actions that have proven effective in quickly containing the epidemic. This publication integrates PAHO’s accumulated experience and best practices developed by its Member States in recent years, including discussions and experiences shared in regional meetings on the issue, and emphasizes innovation and social inclusion. This requires an urgent shift away from traditional paradigms, taking specific actions that gradually reduce TB incidence and moving toward effective multisectoral actions that have proven effective in quickly containing the epidemic.
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The COVID-19 HEalth caRe wOrkErs Study (HEROES): Regional Report from the Americas is a multicenter prospective cohort study to assess the impact of the COVID-19 pandemic on the mental health of health care workers in 26 countries on four continents and how it is affected by several factors at diffe...rent interrelated levels: individual, family, occupational, and social. This brief report presents the evidence generated from the baseline survey of 11 participating countries in the Region of the Americas. Using validated scales, the findings show high rates of depressive symptoms, suicidal ideation, and psychological distress in several countries of the Region. The spirit of the project is not only to generate quality scientific evidence on the mental health of health care workers, but also to help develop interventions (both individual and institutional) and policies to address the negative impacts of the COVID-19 pandemic on mental health.
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Nurses are key players in health promotion and disease prevention and the backbone of health care systems worldwide. Nurses work on the front lines of disease prevention, health promotion, and health management and are often the unsung heroes in health care facilities and emergency response. Despite... the critical role they play in health care, there is a nursing shortage across the world that will affect the delivery of competent nursing care. This document highlights key action points for targeted investment in the nursing workforce and calls on Member States to strengthen nursing within the context of their own country efforts.
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Here you can find the latest updates
Chagas disease caused by Trypanosoma cruzi is a public health issue in Latin America. This highly diverse parasite is divided into at least seven discrete typing units (DTUs) TcI-TcVI and Tcbat. Some DTUs have been associated with geographical distribution in epidemiological scenarios and clinical m...anifestations, but these aspects remain poorly understood. Many studies have focused on studying the parasite and its vectors/hosts, using a wide variety of genetic markers and methods. Here, we performed a systematic review of the literature for the last 20 years to present an update of DTUs distribution in the Americas, collecting ecoepidemiological information. We found that the DTUs are widespread across the continent and that there is a whole gamma of genetic markers used for the identification and genotyping of the parasite. The data obtained in this descriptor could improve the molecular epidemiology studies of Chagas disease in endemic regions.
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El presente documento reúne un conjunto de recomendaciones formuladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para ayudar, a los profesionales encargados de los programas de control de vectores de Latinoamérica y el Caribe a nivel nacional, ...subnacional y local, a actualizar y tomar decisiones basadas en la evidencia sobre las medidas de control más apropiadas para cada situación específica. El MIV puede utilizarse cuando la meta es la vigilancia y el control o la eliminación (dependiendo de la situación específica) de las ETV y puede contribuir a reducir el desarrollo de la Resistencia a los insecticidas mediante el uso racional de estos productos. Este documento contiene las instrucciones para llevar a cabo el mandato de la OPS del 2008 sobre el control integrado de vectores (resolución CD48.R8, documento CD48/13) y, en particular, complementa una serie de guías de la OMS publicadas en el 2012
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Este documento reúne um conjunto de recomendações formuladas pela OMS e pela OPAS para ajudar os profissionais responsáveis pelos programas de controle de vetores nas Américas em nível nacional, subnacional e local a se atualizarem e tomarem decisões baseadas em evidências sobre as medidas d...e controle mais apropriadas para cada situação. O MIV pode ser utilizado quando o objetivo é a vigilância e o controle ou a eliminação (dependendo da situação específica) das DTVs e pode ajudar a reduzir o desenvolvimento de resistência aos inseticidas pelo uso racional desses produtos. Este documento contém instruções para a execução do mandato de 2008 da OPAS sobre o manejo integrado de vetores (resolução CD48.R8, documento CD48/13) e, em particular, complementa uma série de diretrizes da OMS publicadas em 2012
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Objective
To estimate the prevalence of Chagas disease in pregnant women and the vertical transmission of the disease.
Methods
Observational studies were identified from eight electronic databases, and details on study design, population and prevalence of Chagas disease were extracted. The data... were pooled using a random-effects model, and choropleth maps were created based on geopolitical regions and countries.
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Taenia saginata is a zoonotic tapeworm that is of economic importance in countries where cattle are kept. The parasite is transmitted from human tapeworm carriers (taeniosis) to bovines (cysticercosis) by excretion of eggs or proglottids containing eggs into the environment via the stool. Bovines ca...n then ingest the eggs through contaminated feed or water. After ingestion, the eggs hatch and release oncospheres in the small intestines, where the oncospheres penetrate the intestinal wall to reach the blood circulation. This distributes them throughout the body, but primarily to muscle tissue, where they develop into cysticerci. For humans to become infected with T. saginata, raw or undercooked bovine meat or offal containing infective cysts must be consumed. Bovine cysticercosis has been associated with various environmental factors related to water sources, such as animals having access to surface water, flooding of pastures and proximity to wastewater sources.
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El objetivo de esta nota conceptual y del marco que describe es la eliminación de un grupo de enfermedades transmisibles y los efectos negativos sobre la salud que generan que juntos crean una carga tangible en las personas afectadas, sus familias y comunidades, y en los sistemas de atención de sa...lud en toda la Región. Aunque no hay consenso sobre las mejores medidas que se deben usar para la salud de las personas y de acuerdo con la situación epidemiológica de un país, es habitual medir la carga de enfermedad mediante las tasas de enfermedad (incidencia, prevalencia, etc.), las tasas de mortalidad por enfermedad específica, las tasas de morbilidad y mortalidad comparativas, la distribución geográfica y los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD)…. Se analiza la situación epidemiológica actual, incluidos los datos sobre tasas de enfermedad o distribución geográfica para las enfermedades del cuadro 1. Hotez et al. (2008) fueron los primeros en examinar y comparar la carga de los AVAD en América Latina y el Caribe para las ETD, la infección por el VIH/sida, la malaria y la tuberculosis como era hace unos diez años atrás. Aunque la carga regional de tuberculosis, malaria y enfermedades infecciosas desatendidas (EID) es algo menor a la de hace diez años, se sigue perdiendo la posibilidad de trabajar (y de asistir a la escuela) debido a la enfermedad y muerte prematura o discapacidad, y la necesidad de acelerar los esfuerzos para eliminar las enfermedades es evidente en todas las comunidades en situación de vulnerabilidad.
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El objetivo de esta nota conceptual y del marco que describe es la eliminación de un grupo de enfermedades transmisibles y los efectos negativos sobre la salud que generan que juntos crean una carga tangible en las personas afectadas, sus familias y comunidades, y en los sistemas de atención de sa...lud en toda la Región. Aunque no hay consenso sobre las mejores medidas que se deben usar para la salud de las personas y de acuerdo con la situación epidemiológica de un país, es habitual medir la carga de enfermedad mediante las tasas de enfermedad (incidencia, prevalencia, etc.), las tasas de mortalidad por enfermedad específica, las tasas de morbilidad y mortalidad comparativas, la distribución geográfica y los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD)…. Se analiza la situación epidemiológica actual, incluidos los datos sobre tasas de enfermedad o distribución geográfica para las enfermedades del cuadro 1. Hotez et al. (2008) fueron los primeros en examinar y comparar la carga de los AVAD en América Latina y el Caribe para las ETD, la infección por el VIH/sida, la malaria y la tuberculosis como era hace unos diez años atrás. Aunque la carga regional de tuberculosis, malaria y enfermedades infecciosas desatendidas (EID) es algo menor a la de hace diez años, se sigue perdiendo la posibilidad de trabajar (y de asistir a la escuela) debido a la enfermedad y muerte prematura o discapacidad, y la necesidad de acelerar los esfuerzos para eliminar las enfermedades es evidente en todas las comunidades en situación de vulnerabilidad.
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We developed an integrated vector surveillance (IVS) proposal for cutaneous leishmaniasis (CL) and visceral leishmaniasis (VL) in the Americas, based on eco-epidemiological studies conducted by researchers of the Leishmaniasis Research Network of Argentina. For CL, the transmission was explained in ...the framework of the edge effect, the increase of vectors and risk of exposure at ecotones and environmental interfaces, and typified as ephemeral, transient, or permanent edges, supporting a cost-effective IVS strategy for early warning of CL outbreaks through an environmental modification alert network, which includes multiple sources of information and actors. In relation to VL, the earliest colonization sites and spatial distribution were explained by modeling and forecasting the most likely hotspots, persistent in time and space, and modulated by environmental variables. Therefore, for VL, a scalar strategy of critical site selection is proposed from a “city” scale based on secondary sources such as remote sensing for the definition of possible areas to monitor and intervene, a scale of restriction from possible to most likely areas through local knowledge, and a “focal site” scale of trap placement through field observation; in this way, IVS activities are carried out at a few sites of the urban landscape and allow a sustainable program.
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La violencia contra las mujeres y las niñas es generalizada en la Región de las Américas, y tiene enormes consecuencias para su salud y bienestar, así como el de sus familias y sus comunidades. Se trata de un costo inaceptable que puede ser prevenido mediante acciones basadas en la evidencia, pr...omovidas por las políticas y los protocolos del sector de la salud, y la colaboración con otros sectores. El presente informe es el primero de su tipo y representa un hito importante para la Región. Se basa específicamente en los compromisos asumidos por los Estados Miembros en la Estrategia y plan de acción sobre el fortalecimiento del sistema de salud para abordar la violencia contra la mujer. El informe ofrece un análisis de los esfuerzos para avanzar en la prevención de la violencia contra las mujeres en la Región por medio de políticas de salud, protocolos clínicos, planes multisectoriales y otros enfoques relevantes. La atención a este tema es oportuna, ya que la pandemia de COVID-19 ha dado más visibilidad a esta esfera de trabajo. En este informe se ofrece información crucial sobre los esfuerzos llevados a cabo en la Región, de los cuales se puede aprender y utilizar el conocimiento extraído en el futuro para prevenir y responder a la violencia contra las mujeres y las niñas en todo el mundo.
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The chapter Closing the Gap: The Health Disparities of Older LGBTI People in the Americas, is part of the publication series titled ‘Decade of Healthy Aging: situation and challenges’. In order to outline the current knowledge available on the situation of health and well-being of older persons ...in the Americas at the beginning of the United Nations Decade of Healthy Aging (2021-2030), this document presents data and existing evidence different forms of discrimination and mistreatment older people face due to their sexual orientation and gender identities that ultimately increase health disparities. Previous studies on LGBTI older people offer valuable information on the lived experiences of these communities and demonstrate that they face unique challenges with aging, emphasizing the difficulties related to access to care. Very few studies on older people and aging include a focus on sexual orientation or gender identity; however, it is possible to point out that HIV/AIDS is one of the most significant health disparities confronting LGBTI older persons, followed by physical and mental health problems, substance use, social isolation, poverty, and the lack of access to quality healthcare, including long-term care facilities or other institutions. Closing the gap in access and quality of health and care services is an imperative to increase longevity, health status and quality of life of LGBTI older people.
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The chapter Closing the Gap: The Health Disparities of Older LGBTI People in the Americas, is part of the publication series titled ‘Decade of Healthy Aging: situation and challenges’. In order to outline the current knowledge available on the situation of health and well-being of older persons ...in the Americas at the beginning of the United Nations Decade of Healthy Aging (2021-2030), this document presents data and existing evidence different forms of discrimination and mistreatment older people face due to their sexual orientation and gender identities that ultimately increase health disparities. Previous studies on LGBTI older people offer valuable information on the lived experiences of these communities and demonstrate that they face unique challenges with aging, emphasizing the difficulties related to access to care. Very few studies on older people and aging include a focus on sexual orientation or gender identity; however, it is possible to point out that HIV/AIDS is one of the most significant health disparities confronting LGBTI older persons, followed by physical and mental health problems, substance use, social isolation, poverty, and the lack of access to quality healthcare, including long-term care facilities or other institutions. Closing the gap in access and quality of health and care services is an imperative to increase longevity, health status and quality of life of LGBTI older people.
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Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) son enfermedades infecciosas propagadas por organismos intermediarios como insectos hematófagos, garrapatas, ácaros, caracoles y roedores, que transmiten virus, parásitos y bacterias a los seres humanos. Estas enfermedades son la causa de una notab...le carga de enfermedad y mortalidad, que afecta a las personas enfermas, sus familias y sus comunidades. En la presente publicación se revisan y actualizan los principales métodos e indicadores de vigilancia entomológica, así como las medidas de control vectorial utilizadas contra las ETV en la Región de las Américas. Su elaboración se inscribe en la misión de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de desarrollar actividades encaminadas a fortalecer la capacidad y las buenas prácticas entomológicas en salud pública de los países de la Región. Asimismo, el contenido se ha armonizado con los principios y fundamentos del marco estratégico mundial de la Organización Mundial de la Salud para el manejo integrado de vectores, adoptado como referencia técnica por la OPS para la organización y la estructuración de los programas de control de vectores en la Región. Se trata de un trabajo exhaustivo e integral que proporciona a los responsables de los programas nacionales de control vectorial, epidemiólogos, entomólogos y otros interesados directos acceso rápido a la información más relevante disponible.
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