Background: Cervical cancer accounts for 23% of cancer incidence and 22% of cancer mortality among women in Burkina Faso. These proportions are more than 2 and 5 times higher than those of developed countries, respectively. Before 2010, cervical cancer prevention (CECAP) services in Burkina Faso wer...e limited to temporary screening campaigns.
Program Description: Between September 2010 and August 2014, program implementers collaborated with the Ministry of Health and professional associations to implement a CECAP program focused on coupling visual inspection with acetic acid (VIA) for screening with same-day cryotherapy treatment for eligible women in 14 facilities. Women with larger lesions or lesions suspect for cancer were referred for loop electrosurgical excision procedure (LEEP). The program trained providers, raised awareness through demand generation activities, and strengthened monitoring capacity.
Methods: Data on program activities, service provision, and programmatic lessons were analyzed. Three data collection tools, an individual client form, a client registry, and a monthly summary sheet, were used to track 3 key CECAP service indicators: number of women screened using VIA, proportion of women who screened VIA positive, and proportion of women screening VIA positive who received same-day cryotherapy.
Results: Over 4 years, the program screened 13,999 women for cervical cancer using VIA; 8.9% screened positive; and 65.9% received cryotherapy in a single visit. The proportion receiving cryotherapy on the same day started at a high of 82% to 93% when services were provided free of charge, but dropped to 51% when a user fee of $10 was applied to cover the cost of supplies. After reducing the fee to $4 in November 2012, the proportion increased again to 78%. Implementation challenges included difficulties tracking referred patients, stock-outs of key supplies, difficulties with machine maintenance, and prohibitive user fees. Providers were trained to independently monitor services, identify gaps, and take corrective actions.
Conclusions: Following dissemination of the results that demonstrated the acceptability and feasibility of the CECAP program, the Burkina Faso Ministry of Health included CECAP services in its minimum service delivery package in 2016. Essential components for such programs include provider training on VIA, cryotherapy, and LEEP; provider and patient demand generation; local equipment maintenance; consistent supply stocks; referral system for LEEP; non-prohibitive fees; and a monitoring data collection system.
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Le présent guide opérationnel sert de feuille de route pour la surveillance et les interventions en matière de mortalité maternelle et périnatale dans les milieux cliniques et politiques, comme décrit dans les deux guides de référence de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) intitulé...s : Surveillance des décès maternels et riposte – Directives techniques – Prévention des décès maternels – Informations au service de l’action («Guide SDMR», 2013) et Pour que chaque enfant compte : audit et examens des mortinaissances et des décès néonatals» (2016).
Ces deux guides proposent des approches fondées sur l’utilisation de données de qualité sur les soins de santé pour mettre un terme aux décès maternels, aux mortinaissances et aux décès néonatals évitables.
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Notre étude porte sur les agents de santé et la perception de leur rôle, précisément le cas des infirmiers du centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles De Gaulle. Au Burkina Faso, tout comme ailleurs dans le monde, les infirmiers dispensent près de 80% des services de santé. Cepen...dant, dans la pratique leur pouvoir de responsabilité et leur autorité sont très
limités, de même qu’il existe un écart entre rôle défini et celui accompli. Ainsi on y dénote de l’ambiguïté, liée au manque de clarté des missions de son service et de précision dans leur rôle, faisant qu’ils en sont parfois désabusés. Ce qui révèle aussi que le problème pour les diverses catégories de personnel infirmier soit beaucoup lié au manque de définition précise
des rôles, et à la sous-utilisation de leurs compétences.
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L'application de la technologie de santé numérique se développe rapidement en Afrique, dans
le but d'améliorer la prestation des services de santé et d'atteindre plus efficacement les
communautés éloignées et mal desservies. D'autre part, l'absence de lignes directrices et de
normes da...ns l'ensemble du continent rend difficile le partage des données de manière
significative sur l'ensemble du continent. C'est pourquoi les Centres africains de contrôle et
de prévention des maladies (Africa CDC) ont mis en place un groupe de travail composé de 24
membres afin de fournir une expertise et des conseils pour l'élaboration des lignes directrices
et des normes de l'UA en matière de HIE. Les membres du groupe de travail étaient des
experts en la matière travaillant en Afrique et au niveau international sur la collecte, l'analyse
et l'échange d'informations sur la santé. Certains de ces experts avaient participé à des
consultations antérieures sur la définition de la stratégie des systèmes d'information sur la
santé d'Afrique CDC. Un président, un coprésident et un secrétaire ont été élus pour impliquer
les membres de la tasé force dans différents groupes de travail techniques.
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